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呼和浩特市第一医院医学影像科病例分享——肠梗阻腹腔广泛粘连

时间:2020-11-11 09:41   浏览数:次   来源:  

患(huan)者,女性,71岁,腹痛、腹胀伴恶心呕吐逐渐(jian)加重5天入院,经门(men)诊收入胃肠(chang)外科。患(huan)者入院后CT增(zeng)强扫描(miao)提示肠(chang)梗阻、腹膜钙化灶。

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结合影像报(bao)告(gao)及患(huan)(huan)者临床体(ti)征,与患(huan)(huan)者家(jia)属充分沟通后,行手术治疗。由我院胃(wei)肠(chang)外科白图克主任医师(shi)、韩慧珍副主任医师(shi)团队配合,松解(jie)腹(fu)、盆腔广(guang)泛粘连(lian)区域(yu),切除(chu)呈僵(jiang)硬(ying)状态阑尾(wei)(wei)时(shi)发(fa)现系膜(mo)内有(you)一质硬(ying)重物与阑尾(wei)(wei)界限不清(qing),予以一同切除(chu),将(jiang)左上腹(fu)粘连(lian)梗阻并(bing)伴狭(xia)窄(zhai)破裂小肠(chang)切除(chu)并(bing)完成侧侧吻合。

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图A.小(xiao)肠(chang)破裂部位。图B.分(fen)离广泛(fan)粘连(lian)系膜。C红色箭头所示梗(geng)阻后扩张肠(chang)腔。D红色箭头所示为(wei)腹(fu)腔内多(duo)发钙化结节。

术后病理提示(shi)小肠(chang)破裂、慢性阑(lan)尾炎(yan),肠(chang)系膜多发淋巴结(jie)纤维化、钙化。影像报(bao)告、术中(zhong)所见与病理报(bao)告高度一(yi)致,相互(hu)印证。

机械性肠(chang)(chang)梗阻是(shi)指各种原因引起肠(chang)(chang)腔(qiang)狭窄(zhai),使肠(chang)(chang)内容物通过障碍(ai)。可因肠(chang)(chang)腔(qiang)阻塞,如(ru)(ru)寄生(sheng)虫、粪块(kuai)、异物等(deng)。肠(chang)(chang)管(guan)(guan)受压(ya)(ya),如(ru)(ru)粘连带压(ya)(ya)迫、肠(chang)(chang)管(guan)(guan)扭转(zhuan)、嵌(qian)顿疝或者(zhe)(zhe)肿瘤(liu)压(ya)(ya)迫。肠(chang)(chang)壁病变(bian),如(ru)(ru)先天(tian)性肠(chang)(chang)管(guan)(guan)闭缩、炎症性狭窄(zhai)、肿瘤(liu)等(deng)引起。本例患者(zhe)(zhe)肠(chang)(chang)梗阻原因即为肠(chang)(chang)系(xi)膜广泛粘连,尽早积极(ji)手(shou)术干预是(shi)患者(zhe)(zhe)早日恢复健康(kang)的关键。

医学影像(xiang)科全(quan)体医技人员(yuan)将继(ji)续(xu)与临床(chuang)科室(shi)密切配(pei)合,提供优质高效(xiao)的影像(xiang)诊(zhen)断服务,满足临床(chuang)需(xu)求,秉承“求真务实、服务至上”的理念为患者提供专业的诊(zhen)疗保障(zhang)。

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