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医疗动态

呼和浩特市第一医院医学影像科黄色肉芽肿性胆囊炎病例分享

时间:2020-11-11 17:15   浏览数:次   来源:  

患者,男(nan),67岁(sui),8天前无明显(xian)诱(you)(you)因出现腹(fu)痛(tong)(tong),为(wei)右上腹(fu)部隐痛(tong)(tong),疼痛(tong)(tong)呈(cheng)阵发(fa)(fa)性,与进食及体(ti)位无关,无放射痛(tong)(tong),伴有腹(fu)部憋胀感。1天前患者无明显(xian)诱(you)(you)因出现发(fa)(fa)热,体(ti)温最高达37.8℃。入院(yuan)后(hou)患者行腹(fu)部CT与MRI增强检(jian)查,影像学征象提示为(wei)黄色肉芽肿性胆囊炎(yan)可能。 

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结合患(huan)者(zhe)(zhe)影像(xiang)报(bao)告及(ji)临床症状,与患(huan)者(zhe)(zhe)及(ji)家(jia)属充分沟通(tong)后,行手术治疗。由我院肝胆外科张俊晶副院长、姚华主(zhu)任医师(shi)(shi)、贾海文主(zhu)治医师(shi)(shi)团队(dui)配(pei)合,行胆囊(nang)及(ji)胆囊(nang)床肝组(zu)织楔形切除术。术后病理回报(bao):黄(huang)色肉芽(ya)肿(zhong)性胆囊(nang)炎,胆石症;表面(mian)肝组(zu)织未(wei)见(jian)明显异常。

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A图(tu):手术(shu)大体标本显示胆(dan)囊(nang)壁毛(mao)糙(黑箭(jian)(jian));B图(tu):胆(dan)囊(nang)剖面图(tu),胆(dan)囊(nang)腔(qiang)内结石(白箭(jian)(jian))和局(ju)部胆(dan)囊(nang)壁不连(lian)续(蓝(lan)箭(jian)(jian));C图(tu):胆(dan)囊(nang)腔(qiang)内混杂密度结石(白箭(jian)(jian));D & F图(tu):胆(dan)囊(nang)浆膜层(ceng)(红箭(jian)(jian))和黏膜层(ceng)(黄箭(jian)(jian))明显强化,二(er)者间(jian)低(di)强化区为肌层(ceng),三者构成“夹心饼干”征;D & E图(tu):胆(dan)囊(nang)黏膜层(ceng)局(ju)部连(lian)续性中(zhong)断(蓝(lan)箭(jian)(jian)),提示胆(dan)囊(nang)局(ju)部穿孔。

患者(zhe)的术前影(ying)像(xiang)学诊断对(dui)于外科(ke)手术至关(guan)重要(yao),本例患者(zhe)在影(ying)像(xiang)科(ke)与外科(ke)的密(mi)切配合下,为患者(zhe)提(ti)供优质的诊疗体(ti)验、精准的影(ying)像(xiang)诊断,为外科(ke)医(yi)生(sheng)术前提(ti)供足够的信心。

医学影像科将始终坚持“以病人为(wei)(wei)中(zhong)心、提(ti)(ti)高(gao)(gao)医疗服(fu)务质(zhi)量”为(wei)(wei)宗旨,继续加强与(yu)临床科室的沟(gou)通(tong)、协作,不(bu)断(duan)提(ti)(ti)高(gao)(gao)业务水平,更好地服(fu)务于临床诊疗工作,为(wei)(wei)患者提(ti)(ti)供专业、优(you)质(zhi)的就(jiu)诊体验。

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