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呼和浩特市第一医院变态反应科检查项目介绍

时间:2020-11-12 17:22   浏览数:次   来源:  

过敏性(xing)疾(ji)病是一(yi)类慢(man)性(xing)非传染性(xing)疾(ji)病,近年(nian)来,在(zai)全(quan)球范(fan)围中发病率呈上升趋势(shi),已经成为一(yi)项重(zhong)要的公共卫生(sheng)问题,研究发现过敏性(xing)疾(ji)病越来越年(nian)轻化(hua)的现象。

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注:图(tu)片来源于网络

皮肤点刺实(shi)验(yan)(skinpricktest,SPT)是一种快速的过敏原体内检测方法(fa),具有操作简单(dan)、灵敏度高(gao)、经济方便等优点,它可以(yi)明确(que)过敏原,对诊断、预(yu)防以(yi)及(ji)治疗(liao)过敏性疾(ji)病(bing)具有重(zhong)要的临床意义(yi)。近年来,该方法(fa)已得到普遍认可,并成为国际(ji)上推行的一种标准化的皮肤实(shi)验(yan)方法(fa)。

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皮(pi)肤点(dian)(dian)刺检(jian)(jian)(jian)(jian)测用(yong)的(de)(de)点(dian)(dian)刺液中(zhong)存在(zai)(zai)相应(ying)(ying)的(de)(de)变(bian)(bian)(bian)应(ying)(ying)原(yuan)活性(xing)(xing)提取物(wu),接(jie)受(shou)者(zhe)皮(pi)肤中(zhong)的(de)(de)殖民肥大细胞具(ju)有变(bian)(bian)(bian)应(ying)(ying)原(yuan)特(te)异(yi)性(xing)(xing),点(dian)(dian)刺液能(neng)(neng)与其发(fa)生IgE反应(ying)(ying),从而能(neng)(neng)够(gou)在(zai)(zai)皮(pi)肤检(jian)(jian)(jian)(jian)测部位(wei)形(xing)成(cheng)局(ju)部性(xing)(xing)皮(pi)损(sun)。此操(cao)作安全、渐变(bian)(bian)(bian)、快速、直观,并且使受(shou)试者(zhe)所受(shou)的(de)(de)痛苦较(jiao)小,除可能(neng)(neng)略带瘙痒外,均未出现任何(he)副作用(yong)。且有较(jiao)高(gao)的(de)(de)特(te)异(yi)性(xing)(xing)和较(jiao)好的(de)(de)重(zhong)复性(xing)(xing),多种变(bian)(bian)(bian)应(ying)(ying)原(yuan)检(jian)(jian)(jian)(jian)测可一次性(xing)(xing)同时进行;皮(pi)肤点(dian)(dian)刺变(bian)(bian)(bian)应(ying)(ying)原(yuan)检(jian)(jian)(jian)(jian)测是一种迅(xun)速、有效(xiao)、安全的(de)(de)寻找变(bian)(bian)(bian)应(ying)(ying)原(yuan)的(de)(de)检(jian)(jian)(jian)(jian)测方法,为特(te)异(yi)性(xing)(xing)免疫(yi)治疗(liao)和过敏性(xing)(xing)疾病(bing)的(de)(de)预防提供(gong)依据。

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图(tu)为(wei)一(yi)组(zu)点刺实验结果,绿色画圈部位为(wei)不同(tong)程度的阳(yang)性。

目(mu)前(qian),点刺(ci)结果阳性部位可能会有不同程度的瘙痒无明(ming)显的其(qi)他(ta)副作(zuo)用。与传统的皮内注射法(fa)、血清检(jian)测法(fa)比较,皮肤点刺(ci)实(shi)验优点是操作(zuo)简单,安全易行,疼痛性小,出检(jian)测结果快等特点。

斑贴试验(yan)的介绍

过(guo)(guo)敏(变态)反应性(xing)疾病是(shi)由过(guo)(guo)敏原引起的(de)机(ji)体(ti)异常免疫反应,结果(guo)导(dao)致组织炎(yan)症(zheng)或(huo)器官功能(neng)障(zhang)碍,过(guo)(guo)敏性(xing)疾病与(yu)其他(ta)疾病最大(da)的(de)区别在于可以通(tong)过(guo)(guo)找到过(guo)(guo)敏原从而做(zuo)到预防(fang)或(huo)者是(shi)治疗(liao)。而斑(ban)贴(tie)试(shi)验(yan)是(shi)在临床上主要用来检测(ce)接触性(xing)变应原的(de)常用方(fang)法之(zhi)一。

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斑(ban)贴(tie)试(shi)(shi)验(yan)的(de)(de)(de)(de)应用(yong)有100多年(nian)(nian)历史(shi)。1895年(nian)(nian)德国(guo)皮(pi)肤科医生Jadassohn等(deng)首(shou)先报道(dao)了斑(ban)贴(tie)试(shi)(shi)验(yan)的(de)(de)(de)(de)技术(shu)。1931年(nian)(nian),Sulzberger和(he)Wise正式(shi)将这(zhei)(zhei)一(yi)技术(shu)引(yin)入美(mei)国(guo),并推荐在皮(pi)炎湿疹患者中应用(yong),认为这(zhei)(zhei)是鉴定可能的(de)(de)(de)(de)致病(bing)因子(zi)和(he)了解疾病(bing)状态的(de)(de)(de)(de)唯一(yi)方法。从(cong)20世纪30年(nian)(nian)代开始(shi),有关斑(ban)贴(tie)试(shi)(shi)验(yan)技术(shu)不(bu)断(duan)改(gai)进,包括(kuo)对测试(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)变应原的(de)(de)(de)(de)化(hua)(hua)学特性(xing)、毒性(xing)作用(yong)、标准(zhun)化(hua)(hua)、包被(bei)(bei)的(de)(de)(de)(de)载体、测试(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)浓(nong)度(du)(du)等(deng)进行优(you)化(hua)(hua),对应用(yong)的(de)(de)(de)(de)过程(cheng)如操作流(liu)程(cheng)和(he)结果判(pan)断(duan)不(bu)断(duan)规(gui)范,保(bao)证试(shi)(shi)验(yan)准(zhun)确、方便(bian)和(he)安全。1981年(nian)(nian),斑(ban)贴(tie)试(shi)(shi)验(yan)被(bei)(bei)誉为20世纪临床(chuang)皮(pi)肤科5个(ge)最(zui)重要进展(zhan)事件之(zhi)一(yi),特别是斑(ban)贴(tie)试(shi)(shi)验(yan)的(de)(de)(de)(de)国(guo)际标准(zhun)化(hua)(hua)浓(nong)度(du)(du)和(he)方法的(de)(de)(de)(de)大力(li)推广,有力(li)地推进这(zhei)(zhei)一(yi)项技术(shu)的(de)(de)(de)(de)临床(chuang)应用(yong)。

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注(zhu):图片来源于网络

1.斑(ban)贴(tie)试验(yan)应在皮炎期急性过后的2周后进行。试验(yan)前2周应停用(yong)抗(kang)组胺药及皮质类(lei)固醇激素等药物。

2.斑(ban)(ban)贴试(shi)(shi)(shi)验贴敷(fu)48小时后由患(huan)者自(zi)(zi)行(xing)揭(jie)掉斑(ban)(ban)试(shi)(shi)(shi)器(qi),斑(ban)(ban)试(shi)(shi)(shi)器(qi)无须保留,无须带到医(yi)院(yuan),可(ke)自(zi)(zi)行(xing)处(chu)理。贴敷(fu)后72~120小时返院(yuan),由专业(ye)人员判读测试(shi)(shi)(shi)结果。建议(yi)患(huan)者在(zai)第7天时在(zai)家自(zi)(zi)行(xing)观(guan)察结果,若出现新(xin)的(de)阳性,可(ke)到医(yi)院(yuan)就诊咨(zi)询。

3.测试期间(jian)不(bu)要清洗(xi)、搔抓贴(tie)敷部位(wei);请勿(wu)剧烈运动,避(bi)免(mian)斑试器移位(wei);避(bi)免(mian)日光照射贴(tie)敷部位(wei);测试期间(jian)避(bi)免(mian)口服(fu)激素类药物(wu)。

4.因为剧烈运(yun)(yun)动及(ji)严重(zhong)出(chu)汗(han)导致斑试器出(chu)现(xian)松动或(huo)脱(tuo)落属于正常(chang)现(xian)象。若无法避免剧烈运(yun)(yun)动或(huo)严重(zhong)出(chu)汗(han),可以提前使用(yong)胶带将(jiang)斑试器加(jia)以固定(ding)。

5.注意保(bao)持(chi)斑(ban)试(shi)器周边(bian)皮肤标记(ji)点(dian)(定位用(yong))清(qing)晰,若(ruo)标记(ji)点(dian)模(mo)糊或(huo)消失(shi),请及(ji)时(shi)自(zi)行用(yong)记(ji)号笔(bi)将标记(ji)点(dian)标注,以提高结(jie)果的准确度(du)。

6.如果斑贴试(shi)(shi)验(yan)贴敷(fu)部(bu)位(wei)皮肤(fu)反应强(qiang)烈尤其是有(you)疼痛或烧(shao)灼感(gan),要及(ji)时(shi)揭掉斑试(shi)(shi)器(qi)并对帖敷(fu)部(bu)位(wei)进行拍照,及(ji)时(shi)回医(yi)院就医(yi)。

7.妊娠及哺乳期(qi)女性(xing)忌(ji)做斑贴试(shi)验。

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